施作檢查的收入

不同的科別的醫師必須負責不同的檢查，像是心臟超音波、腹部超音波、胃鏡、大腸鏡、腦波判讀等都需要學有專精的人才有辦法執行。

我們相當熟悉的大腸鏡檢查就是由內科醫師負責，因為每個人的大腸都是九彎十八拐，而且長得不太一樣，所以要從肛門一路看到盲腸其實相當不容易，順利一點的可能需要20分鐘，困難一點的恐怕連兩倍的時間都不一定能完成。再加上接送病人、繕打報告、器械消毒等程序，一個小時大概只能做一台大腸鏡。

給付標準規定，大腸鏡檢查支付的點數為2250點，其中約三成屬於醫師的績效，也就是約600元。

一個月下來，若施作40個大腸鏡，醫師會有24,000元的績效。

把上頭幾個數字相加，再加上其他較零碎的細項，大概就是主治醫師在「合理工時」及「合理工作量」之下所獲得的薪水。患者數量較多的醫師，會增加一些，不過增加的程度有限，畢竟一天只有二十四小時，就算不眠不休，也很難讓收入有兩、三倍的成長。而多出來的部分通常就是用他的家庭、健康和生活品質換來的。

看到這兒，有人會問醫師不是還有值班費嗎？

有的，在下班之後，病房就需要有醫師留下來值班，負責夜間的16個小時。近年來大多數的醫院都不斷刪減值班費，某些醫院的值班費只有2,000元，換算成時薪是125元。

雖然醫院老闆總是會告訴大家：「不要計較值班費，值班是天職，更是犧牲奉獻，絕非金錢可以衡量的。」

但是，有個被老闆刻意忽略的殘酷事實，「健康也不是金錢可以衡量的」，若一個月有七天不能睡覺，隔天還得繼續工作，那對生理和精神上的傷害是非常巨大，且無法彌補。

從剛剛所舉的例子我們可以瞭解，在醫院裡服務的受僱醫師大多是零底薪，零退休金，一切看績效，還得常常值班，承擔較大的壓力。所以很多人會在醫院工作一段時間之後選擇自行開業，不必再受老闆的擺布。

這是個必然的趨勢，未來的五到十年，受雇醫師的收入還會迅速下降，所以有越來越多的人盤算著自行開業。那自行開業的收入又是如何呢？