Q1. 怕膽固醇太高，就要少吃肉、蛋、海鮮？

年紀不到30歲的章小姐，平時工作忙碌，不常運動，身高 168公分、體重46公斤，日前公司安排了健康檢查，結果一切都還算正常，不過膽固醇卻高達280mg／dL，醫師要求她肉、蛋、海鮮都得忌口，還必須開始服用降膽固醇藥物，1 天1顆，不能間斷。她不禁納悶，自己年輕而且身材苗條，怎會有高血脂的問題，而且還要忌口、吃藥？

在健檢報告中，膽固醇異常十分常見，美國約有1億人[1]，台灣也不少，我曾於2005年對某上班族群做調查，有高達43%的人總膽固醇超過200mg／dL，和美國的盛行率差不多。

膽固醇在1769年首先於膽汁中被發現，1815年化學家雪弗盧（Eugene Chevreul ）因而將它命名為膽固醇。其實膽固醇不只侷限在膽汁中，人類每一個細胞都會自行合成膽固醇，因為膽固醇是細胞膜的關鍵成分，也是維生素D、腎上腺荷爾蒙、性腺荷爾蒙的重要原料。人體必須要有充足的膽固醇，才能維持正常的生理機能，膽固醇可說是維持生命的必要成分。不過，一般人卻受到誤導，常以為膽固醇是壞東西，巴不得它越低越好。

台灣人常做健康檢查，健檢中心和醫事檢驗所遍布各地，不管是幾千元或是幾萬元的檢查，一定都包含膽固醇這個基本項目。如果總膽固醇大於200mg／dL時，醫師就會警告你：「膽固醇太高了！再不控制就會得心臟病、腦中風，一定要改吃清淡飲食，少吃雞蛋、海鮮、肉類、內臟等高膽固醇食物！」這個說法，想必大家耳熟能詳，但真的正確嗎？

膽固醇，不一定是「吃」來的

事實的真相是：95％的膽固醇是由體內製造，而非從高膽固醇食物直接攝取而來。這是我多年來不厭其煩、一再倡導的觀念，但至今多數人對膽固醇仍然一知半解。簡單來說，人們以為吃太多膽固醇食物，會導致體內膽固醇含量增高，是一個很大的迷思！這是幾十年前營養界和醫學界提出的一個推理，並未經過嚴謹地求證，不過因為很容易懂，所以流傳很廣。

近2、30年來，歐美的許多研究已陸續證實，攝食高膽固醇食物和體內膽固醇含量，兩者之間並沒有直接關聯。也就是說，吃雞蛋、海鮮不會升高體內膽固醇；反之，少吃雞蛋、海鮮，也不會降低膽固醇。

2011年7月，《英國營養期刊》（British Journal of Nutrition刊登一篇關於膽固醇的研究總整理，題目是〈膳食膽固醇：從生理學談到心血管風險〉[2]，這篇文章共引用了82篇研究論文，完全佐證我所倡導的觀念。它的摘要是這麼說的：

食物中的膽固醇（無論過高或過低）不會明顯地影響血中膽固醇的數值，這個數值是由許多不同的基因和營養因素所調控，就是這些因素在影響體內膽固醇的吸收和合成。.......流行病學統計資料顯示，食物中的膽固醇和心血管疾病沒有關聯[2]。

延伸閱讀：膽固醇非心臟病原兇? 美國期刊"除罪化" 美農業部2015新版 擬不限制膽固醇攝取 適量蛋.海鮮無害 醫師: 小心飽和脂肪酸